养老问题是世界性难题，以目前国内行情，居家养老还是占据主导地位，约有90%的人选择居家养老，在这样的局势下，提供社区居家养老服务显得非常重要，但是目前由于人力、物力等因素的限制，社区居家养老仍然面临诸多难题。
1、机构多数存在亏损
就目前来看，绝大多数的社区养老驿站仍处于亏损状态，仅有少数机构处于略有盈余的阶段。社区养老驿站主要为社区老人提供家政服务、助餐、助浴、日托等服务。而当前，老年人需求较为强烈的服务是就餐、家政等服务，前往驿站的也大多是为了理发、修脚、测量血压血糖的活力老人，这些老人对日托服务的需求并不强烈。驿站只有业务量达到一定规模，才有望达到收支平衡，但由于日托量有限，造成了床位浪费，服务机构的经济可持续性不强，长此以往，成本经营必然难以维系。
2、人力资源储备不足
居家养老服务是劳动密集型产业，其需求的复杂性和多样性要求机构提供更为专业的服务人员。但在普遍的社会认知中，养老服务是一个“伺候人”的行业，其微薄的工资待遇和较低的职业社会声望使其员工流失率很高，难以吸引高素质人才。当前的从业人员主要是外来打工的四五十岁的农村妇女，或是就业困难的下岗职工，就连社会工作专业的毕业生也不愿涉足该行业。较低的人才储备，难以为行业的良性发展提供有力保障。
3、相关部门过于主导
社区养老服务运营的总体方向是政府主导，家庭、社会组织、企业共同参与。但在运营实践中，从服务项目设置到服务供给，再到项目评估，政府都表现出主导功能过强。在服务项目设置方面，运营商发现家庭保洁的需求较为普遍，服务群体较多，但政府认为保洁不是老年人最重要的需求，力推送餐、助行、助医等服务。政府对服务项目设计干预过多，导致各社区养老机构提供的服务同质性太强，难以满足老年人多层次的服务需求。政府购买服务的资金支持主要集中在服务成本方面，运营成本往往由社区居家养老机构承担。在后期监管环节，有些街道检查太过频繁，控制过于严格，过多干预居家养老的日常运行，致使服务效率偏低，产生不必要的行政成本，限制了社会组织和运营商的发展空间。
4、老年人养老观念落后
一方面，当前步入老年阶段的人群，大多出生于20世纪50年代之前。受传统的节俭观念影响，很多老年人不愿意消费，舍不得花钱。他们认为家庭养老是常态，购买社会化养老服务并不能被大多数人所接受。虽然大多数老年人存在对居家养老服务的客观需求，但难以形成主动购买养老服务的消费意愿。另一方面，由于老人对服务机构的信任度较低，例如陪同购物、代取药等涉及财产的服务利用率较低。
5、服务项目设计需求不明确
社区居家养老服务的设计、规划过程中缺少家庭和老年人个体的参与，主体之间信息沟通不畅，在服务项目的设计过程中没有充分听取家庭和老年人的意见，造成养老服务供给与需求的对接出现偏差，承诺提供的服务项目很多，但真正提供给老年人的服务比较单一，部分养老服务供大于求。
